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jeudi 11 mars 2010 : dernière alerte !




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Pétition - Kinés en colère le jeudi 11 mars 2010

Que vous soyez adhérent à un syndicat ou non, que vous projetiez de donner 2 heures à la défense de votre avenir professionnel ou non, nous vous proposons de signer la pétition ci-dessous, qui sera remise à la Directrice de la CPAM le 11 mars.

Mobilisez-vous !

Voir et signer la pétition ici

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Grande Action Nationale - jeudi 11 mars 2010 (2)



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Grande Action Nationale - jeudi 11 mars 2010 (1)

Les pouvoirs publics programment la mort de la kinésithérapie libérale
Les kinésithérapeutes n’accepteront pas leur exécution sans réagir !

À l’appel de la FFMKR, tous les kinésithérapeutes de France manifesteront leur colère devant le siège de la CPAM de leur département

À Paris, rendez-vous est donné à 13h30
21 rue Georges Auric, 19ème arrdt

Votre présence est indispensable
C’est peut-être la dernière occasion qui vous est donnée de sauver votre profession
Ne la gâchez pas !

Venez exiger :
La revalorisation de vos honoraires
Une écriture réaliste des référentiels
La fin des tracasseries administratives
Votre liberté d’installation
Une maîtrise médicalisée des dépenses
Le respect de votre autonomie

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Modèles de contrats – Le remplacement

Le Syndicat des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs de Paris toujours soucieux de vous apporter plus de facilités dans votre exercice professionnel a développé des modèles de contrats aisés à mettre en Å“uvre, pour vous permettre d’entretenir des liens sûrs avec ceux qui travaillent à vos côtés (assistant collaborateur, collaborateur libéral ou remplaçant).

Issus des recommandations opposables et ayant reçu avis favorable de l’Ordre, l’utilisation de ces modèles de contrats est destinée à vous garantir plus de sérénité et de sécurité dans votre exercice.
Actuellement, nous vous informons qu’un modèle de contrat de remplacement est disponible gratuitement pour tous les adhérents, sur simple demande par e-mail, téléphone ou courrier.

Très prochainement, seront également disponibles des modèles de contrat d’assistant collaborateur et de collaborateur libéral, offrant ainsi le triptyque des contrats les plus couramment conclus par les physiothérapeutes parisiens.

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non aux DAM

Le Syndicat des MKR de Paris vous incite, à l’instar de la FFMKR, à refuser une éventuelle prochaine visite des Délégués de l’Assurance Maladie (DAM) dans vos cabinets.

 

De nombreux confrères dans plusieurs départements sont confrontés à la visite des Délégués de l’Assurance Maladie (DAM) apportant de fausses affirmations sur les modalités d’application des référentiels et (ou) sur l’envoi des ordonnances.
A ce jour, les décrets pour l’inscription au titre XIV de notre nomenclature et l’application de ces 5 référentiels ne sont pas encore parus.

Pour rappel, ces référentiels concernent les pathologies suivantes :

  • entorse externe récente de cheville (1 à 10 séances),
  • ligamentoplastie du genou (1 à 40 séances),
  • PTH (1 à 15 séances),
  • PTG (1 à 25 séances),
  • libération chirurgicale du nerf médian au niveau du canal carpien (accord exigé dès la première séance).

A ce jour, la FFMKR participe à des groupes de travail sur le libellé exact du formulaire de la DAP (Demande d’Accord Préalable) que le masseur-kinésithérapeute devra envoyer au contrôle médical en cas de nécessité de poursuivre des séances de rééducation au delà du nombre déterminé par les référentiels.

La présentation actuelle devra être modifiée car elle porte à confusion et est inadmissible en l’état.
La prochaine réunion de travail à la CNAMTS est prévue le 23 février avec présentation de la nouvelle mouture de la DAP. Sera abordé également le thème de la future dématérialisation concernant la DAP et les ordonnances.

Il faudra examiner les nouvelles propositions de la CNAMTS, le calendrier de travail ainsi que les dispositions transitoires du renvoi des ordonnances avant la mise en place effective de cette dématérialisation (aspects techniques, travail avec nos éditeurs de logiciel, etc..).

C’est donc uniquement lors de la présentation de ces dispositions transitoires que seront alors éventuellement négociées avec la profession les nouvelles modalités du renvoi des ordonnances.

Nous vous demandons actuellement de refuser la visite des DAM et de dénoncer ces informations erronées et décrédibilisant ainsi les options de politiques syndicales nationales.

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réforme des études de kinésithérapie


Le Syndicat des MKR de Paris s’insurge contre les mesures autoritaires et les décisions unilatérales prises par le Ministère de la Santé, et de ce fait s’associe pleinement aux termes du Communiqué de la FFMKR

La FFMKR a publié un communiqué, auquel se sont associées l’ensemble des représentations professionnelles, concernant les récentes prises de position du Ministère de la Santé relatives à l’évolution de notre formation initiale.
Les masseurs-kinésithérapeutes souhaitent, pour la qualité des soins et du système de santé, l’intégration de la formation initiale au cœur du système LMD et s’opposent aux perspectives prises seules par le Ministère de la Santé d’une évolution de la formation donnant un niveau de licence professionnelle.
Les étudiants en masso-kinésithérapie sont eux-mêmes sur les mêmes perspectives d’avenir que les organisations professionnelles, unies sur ce dossier.

Communiqué de la FFMKR
Communiqué des étudiants en masso-kinésithérapie

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Meilleurs vœux 2010

Le Conseil d’Administration du Syndicat des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs de Paris vous présente ses meilleurs vœux pour la nouvelle année.

Millésime qui promet d’être riche en événements avec toutes les réformes en cours et à venir.
C’est pourquoi nous aurons plus que jamais besoin de votre soutien, de votre confiance.
Nous essayerons en retour de vous tenir informé au plus juste de l’actualité.

Notre ambition est de faire profiter le plus grand nombre d’entre vous de notre expérience, c’est pourquoi nous vous demandons de nous recommander auprès des consœurs et confrères.
En effet, il est navrant de devoir renoncer à défendre des professionnels parce qu’ils ne sont pas adhérents, et nous sommes de plus en plus sollicités.

Bon courage à toutes et à tous

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Infos Grippe A H1N1

                                    

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CERMKRP : HYGIÈNE DES CABINETS DE KINÉSITHÉRAPIE EN PÉRIODE PANDÉMIQUE

Le Cercle d’Études et de Recherches des Masseurs-Kinésithérapeutes Rééducateurs de Paris organise une soirée de formation / information intitulée


HYGIÈNE DES CABINETS DE KINÉSITHÉRAPIE EN PÉRIODE PANDÉMIQUE


Renseignements et inscriptions : ¬

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Madame Roselyne BACHELOT-NARQUIN au 46° Congrès de la FFMKR - Vidéos

La Ministre de la Santé et des Sports a honoré de sa présence le 46° Congrès de la FFMKR à Angers le 25 octobre dernier en conclusion de trois journées de travail.

Le SMKRP vous propose une série de vidéos des interventions de Madame Roselyne BACHELOT et de Monsieur Alain BERGEAU, Président de la FFMKR.


Les deux discours intégraux (3 vidéos de 18′, 12′, et 20′)

Les promesses de Madame BACHELOT (7′)

Les thèmes traités :

  • La pandémie grippale (5′)
  • L’organisation du système de santé (5′)
  • La démographie (4′)
  • Le PLFSS 2010 (5′)
  • Les référentiels (2′30″)
  • L’admission en CRF et SSR (4′)
  • La prévention en kinésithérapie (9′)
  • Les études de kinésithérapie (5′)
  • L’ostéopathie (5′)
  • Le modelage (2′)

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46° Congrès FFMKR

Le Congrès de la FFMKR qui s’est tenu à Angers des 23, 24 & 25 octobre 2009 a défini ses objectifs d’action pour les deux années à venir.

Quatre thèmes principaux ont été retenus :

  • Démographie
    Deux règles sont ardûment défendues : l’exercice libéral et la liberté d’installation.
    - Pour les zones sur-denses : une plus grande information et concertation est demandée à travers les CSPR*, ainsi qu’une diffusion d’information aux professionnels souhaitant s’installer dans ces zones.
    - Pour les zones sous-denses : recrutement régional des étudiants en IFMK*, incitations à l’installation.
  • Évaluation des actes et des pratiques de masso-kinésithérapie
    Les référentiels sont instaurés par la Loi.
    - Au-delà du référentiel, un accord préalable doit être demandé pour la prolongation des soins : cette demande doit se faire grâce à la fiche de synthèse du BDK* accompagnée de la prescription initiale.
    - Cette prescription initiale ne doit pas être quantitative, le médecin n’a pas à renouveler la prescription pour une prolongation de soins.
    - Ne pas envisager d’autres référentiels tant que l’application de ceux déjà définis n’a pas trouvé un mode de mise en œuvre convenable.
    - Impliquer la profession dans l’élaboration des futurs référentiels.
    - Envisager la modification des référentiels existants, grâce à une étude de la fréquence de l’obtention des demandes d’accord pour une pathologie.
    - Création d’un collège de masseurs-kinésithérapeutes à l’HAS*.

  • Exercice : un masseur-kinésithérapeute acteur de santé responsable en route vers l’autonomie
    - Simplifications administratives : suppression totale de la DEP* (au-delà des 30 séances).
    - Tiers-payant : opposition tant pour la part AMO* que pour la part AMC*. Conventionnellement, le tiers-payant est, et doit rester exceptionnel.
  • Revalorisation des actes de kinésithérapie
    Revalorisation de la lettre-clé de façon substantielle.

Le Congrès s’est achevé en présence de la Ministre de la santé et des sports, Madame Roselyne BACHELOT, qui a rappelé le professionnalisme, le soutien et la mobilisation de la profession face à la pandémie mondiale.

La Ministre a :
- rassuré les professionnels inquiets par la mise en place des ARS*,
- souligné l’importance des URPS*, partenaires privilégiés des ARS,
- insisté sur l’indépendance et la souveraineté des URMKL* dans leurs relations avec les ARS.

En ce qui concerne la formation initiale, la Ministre a affirmé que son intégration au système LMD* faisait partie d’une étude privilégiée. Elle a demandé à la DHOS* que soit envisagés un enrichissement du métier de base et d’éventuelles pratiques avancées, afin de définir des référentiels de formation et le niveau de validation des études dans un système de sélection homogène et juste sans occulter l’essentiel : l’intégration de la formation à l’université, dans le but de mieux former et de développer la recherche paramédicale.

Madame Roselyne BACHELOT a confirmé que les référentiels introduits par la Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2009, seraient applicables en centre de rééducation. Et que la profession sera concertée pour leur élaboration.

En ce qui concerne le modelage et le massage, la Ministre a demandé à la DGCCRF * de contrôler les instituts qui semblent proposer des massages par des employés sans qualification.


AMC : Assurance Maladie Complémentaire
AMO : Assurance Maladie Obligatoire
ARS : Agence Régionale de Santé
BDK : Bilan-Diagnostic Kinésithérapique
CSPR : Commission Socio-Professionnelle Régionale
DEP : Demande d’Entente Préalable
DGCCRF : Direction Générale de la Consommation de la Concurrence et de la Répression des Fraudes
DHOS :Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins
HAS : Haute Autorité de Santé
IFMK : Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie
LMD : Licence-Master-Doctorat
URMKL : Union Régionale des Masseurs-Kinésithérapeutes Libéraux
URPS : Union Régionale des Professionnels de Santé

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La FFMKR fait appel

Reprenant la dépêche AFP diffusée le 26 octobre :

« Le tribunal correctionnel de Dijon a condamné la fédération française de masseurs kinésithérapeutes à verser 300.000 euros de dommages et intérêts à Joël Savatofski, fondateur de l’école européenne du “toucher massage”, a-t-on appris lundi de source judiciaire.
M. Savatofski, mis en examen en 2001 pour “complicité d’exercice illégal de la masso-kinésithérapie” après la plainte de la fédération, avait été relaxé par la cour d’appel de Dijon en septembre 2003.
Une relaxe devenue définitive après le rejet en 2005, du pourvoi de la fédération des kinésithérapeuthes devant la Cour de cassation.
Poursuivie, à son tour, pour “dénonciation calomnieuse” par M. Savatofski, la fédération a été condamnée le 21 octobre dernier, à 4.000 euros d’amende et à 300.000 euros de dommages et intérêts, a-t-on appris lundi auprès du parquet du tribunal.
La fédération devra également verser 10.500 euros à chacun des trois praticiens, associés de M. Savatofski, qui s’étaient joints à sa plainte.
Joël Savatofski, diplômé d’Etat en masso-kinésithérapie et en psychologie, s’est fait connaitre au début des années 90, en faisant descendre le massage dans la rue et dans le métro pour le “débarasser de son carcan médical”.
Il avait notamment créé les “pauses massages” pour les automobilistes sur les aires de repos autoroutières à l’heure des grands départs d’été.
Le jugement, qui avait été mis en délibéré, est susceptible d’appel ».

La FFMKR vient d’interjeter appel de ce jugement.

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Rapport ONDPS : le métier de masseur-kinésithérapeute

L’Observatoire National de la Démographie des Professions de Santé vient de publier un rapport d’étude sur le métier de masseur-kinésithérapeute.

Au sommaire :

- Regard sur la profession
- Le métier tel qu’il se pratique

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Journée de rentrée du CNPS

Le CNPS (Centre National des Professions de Santé) propose ce vendredi 2 octobre, sa journée de rentrée avec pour l’ouverture des travaux la présence effective de Madame Roseline Bachelot, Ministre de la Santé et des Sports.

Notre participation à cette structure est très importante, car elle est le siège de réflexion et de synthèse des problématiques que nous pouvons avoir en commun avec les autres professions de santé.

Le sujet particulièrement d’actualité porte sur les conséquences et les perspectives de la Loi HPST sur l’organisation du système de soins et l’exercice professionnel des libéraux.
C’est donc pour nous éclairer sur l’esprit de la Loi que Madame la Ministre nous a développé, lors d’un discours fleuve d’une demi-heure, tous les arguments qui ont animé ses services et le Gouvernement dans l’élaboration de ce projet.

Nous avons déjà évoqué le contenu, maintenant ce qui doit nous préoccuper le plus, et tous les présidents des représentations syndicales membres du CNPS sont unanimes, c’est la promulgation des Décrets d’application et leur contenu.

Le président de la FFMKR a exigé devant toute l’assistance que le ministère tienne sa parole et nous associe, par des réunions au Ministère, aux travaux d’élaboration des Décrets d’application qui nous concernent plus particulièrement.
Nous exigeons une méthodologie et un calendrier en vue de cette association.

Après un discours qu’elle a voulu rassurant et coopérant, il restera quand même beaucoup d’inquiétude dans les esprits.
Les premiers sentiments exprimés ce matin se développent pour chaque profession.
On peut relever principalement le fait que les contrats régionaux vont fragiliser les conventions nationales, remettre en cause la représentation syndicale car conclus individuellement avec les Agences Régionales de Santé.
D’autre part, le pouvoir donné aux Unions Régionales de Professions de Santé (U.R.P.S.) sera au détriment des représentations syndicales.
On relèvera que dans ce contexte de crise, il n’est pas prévu de financement nouveau pour accompagner la mise en place de ces nouvelles dispositions.

Interpellée sur la réforme de la taxe professionnelle, la Ministre de la santé n’a pas dissipé les inquiétudes des professionnels libéraux ; nous devrons donc continuer fermement à sensibiliser nos députés et nos sénateurs.

Concernant le projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale pour 2010, le ministère affirme : « qu’il n’y a pas de problèmes de dépenses, mais des problèmes de recettes ».
De plus on nous informe que cette année il y aura un ONDAM équilibré entre les dépenses hospitalières et les dépenses de médecine de ville.
La recherche de cet équilibre semble passer par l’exclusion de revalorisation des rémunérations des professionnels libéraux !
Mais on se souviendra que la FFMKR a signé un protocole avec l’UNCAM, et que seule une revalorisation permettra sa finalisation.

Cette journée interprofessionnelle ne permet pas d’aborder tous les sujets qui nous préoccupent, mais espérons que la présence de la Ministre lors de la conclusion des travaux du Congrès FFMKR à Angers, sera l’occasion pour lui poser les questions restantes.

Bernard CODET

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Le modelage (enfin) défini

Sous l’impulsion constante de la FFMKR, et à l’issue d’un marathon de plusieurs années – malheureusement habituel dans les négociations professionnelles – la définition du « modelage esthétique » permettant de le différencier du « massage » vient d’être arrêtée conjointement par les représentants des organisations syndicales de masseurs-kinésithérapeutes et d’esthéticiennes, et les représentants des Ministères de l’Économie et de la Santé :

« On entend par modelage au sens de l’article 16-1 de la loi n°96-603 du 5 juillet 1996 modifiée relative au développement et à la promotion du commerce et de l’artisanat, toute manÅ“uvre superficielle externe réalisée sur la peau du visage et du corps humain, dans un but exclusivement esthétique et de confort, à l’exclusion de toute finalité médicale et thérapeutique. Cette manÅ“uvre peut être soit manuelle, éventuellement pour assurer la pénétration d’un produit cosmétique, soit facilitée par un appareil à visée esthétique.”

Il ne reste plus qu’à attendre – combien de temps ? – un Décret d’application…

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Mondial de la Rééducation

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Grippe A H1N1 : enquête nationale

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Le CERMKRP lance son site Internet

Le Cercle d’Études et de Recherches des Masseurs-Kinésithérapeutes de Paris vient de mettre en ligne son nouveau site Internet.

Encore succinct, on y trouve néanmoins une rubrique très intéressante et pratique qui regroupe toutes les recommandations de l’HAS relatives à la kinésithérapie classées par thèmes.

Également une page de liens sur les risques sanitaires, et une page de liens vers un grand nombre de sites et moteurs de recherche dans le domaine médical et physiothérapique.

à visiter régulièrement… http://sites.google.com/site/cermkrp/

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Suppression de l’envoi de la fiche initiale du BDK : c’est officiel… enfin

La fiche de synthèse du bilan-diagnostic kinésithérapique (BDK) est tenue à la disposition du médecin prescripteur. Cette fiche lui est adressée, à l’issue de la dernière séance de soins, lorsque le traitement a comporté un nombre de séances égal ou supérieur à dix.

Cette disposition, préconisée dans l’avenant n°1 à la Convention paru au Journal Officiel du 8 mars 2008, vient d’être officialisée par le Décret n° 2009-955 du 29 juillet 2009 relatif au bilan kinésithérapique paru au Journal Officiel du 2 août 2009.

Qu’est-ce que le BDK ?

Le BDK, introduit par le Décret n°96-879 du 8 octobre 1996 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession de masseur-kinésithérapeute puis repris dans la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) le 4 octobre 2000, est un bilan permettant d’établir le diagnostic kinésithérapique et d’assurer la liaison avec le médecin prescripteur par l’intermédiaire d’une fiche de synthèse.

Le BDK est OBLIGATOIRE pour tout traitement kinésithérapique, et la fiche de synthèse à partir de 10 séances.

Ce bilan est HONORÉ, c’est-à-dire qu’il doit être facturé et qu’il est pris en charge par les organismes de sécurité sociale au même titre que les actes. La rémunération de ce bilan se cote AMS 8,1 (soit 16,52 euros) pour les traitements entre 10 et 20 séances de rééducation fonctionnelle inscrits à la NGAP, puis de nouveau la même cotation toutes les 20 séances. Exception pour les traitements des conséquences des affections neurologiques et musculaires, en dehors des atteintes périphériques : le bilan se cote alors AMK 10,1 (soit 20,60 euros) pour les traitements entre 10 et 50 séances, puis de nouveau la même cotation toutes les 50 séances.

Nous profitons de cette simplification administrative pour rappeler qu’il est non seulement illégal mais parfaitement absurde de ne pas établir de BDK et de ne pas en facturer les fiches de synthèse !

Pour exemple : au tarif conventionnel, 10 séances de rééducation d’un membre = 228 euros / avec le bilan = 244,52 euros soit 7,25 % de plus !
Ou encore : 20 séances de rééducation d’une hémiplégie = 547,20 euros / avec le bilan = 567,80 euros soit 3,76% de plus !
Pour atteindre les mêmes évolutions avec une augmentation de la lettre-clé, il faudrait qu’elle passe respectivement à 3,26 euros (59,8% d’augmentation) ou à 3,15 euros (54,4% d’augmentation)…

IL Y A DES JOURS OÙ ON SE DEMANDE POURQUOI TANT DE KINÉS PARISIENS NE FACTURENT PAS DE BDK, TOUT EN SE PLAIGNANT DU FAIBLE NIVEAU DE LEURS REVENUS !!!